¿Cómo se procesan los alimentos del estómago y el esófago?

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Por David Terfera, Shereen Jegtvig

La comida que usted come llega a su estómago a través del esófago. Oficialmente entra al abdomen cuando pasa a través del hiato esofágico del diafragma. El esófago termina en la unión esofagogástrica, donde se une al estómago.

El tracto digestivo va desde la boca hasta el ano e incluye parte del esófago, el estómago, el intestino delgado y parte del intestino grueso.

En el abdomen, el esófago se encuentra justo a la izquierda de la línea media del cuerpo, cerca del nivel de la 11ª vértebra torácica. También se encuentra detrás del peritoneo, por lo que se considera retroperitoneal.

El esófago tiene dos capas de músculo, una capa circular interna y una capa externa que va de un extremo a otro longitudinalmente. En la parte superior del esófago, la capa externa del músculo es el músculo esquelético, mientras que la capa externa de la parte inferior del esófago es el músculo liso.

El revestimiento del esófago es diferente al revestimiento del estómago, y el área de transición entre los dos se llama la línea Z. El esfínter esofágico inferior (anillo apretado del músculo) se localiza justo por encima de esta línea.

El esfínter esofágico se abre para permitir que los alimentos y los líquidos entren en el estómago; de lo contrario, permanece cerrado. La enfermedad del reflujo gastroesofágico (usted puede conocerla como reflujo gastroesofágico o reflujo ácido) resulta cuando el esfínter frecuentemente permanece abierto, permitiendo que los jugos ácidos del estómago fluyan hacia la parte inferior del esófago, lo cual es doloroso y puede resultar en daño a los tejidos que recubren el esófago.

La inervación del esófago proviene de los nervios gástricos anteriores y posteriores (troncos vaginales) y de los nervios esplánquicos mayores (troncos simpáticos torácicos). El esófago recibe el flujo sanguíneo de las ramas esofágicas de la arteria gástrica izquierda y de la arteria frénica inferior izquierda. La sangre venosa es drenada por la vena gástrica izquierda del sistema portal y dentro de las venas esofágicas que drenan dentro de la vena de azygos. La linfa drena hacia los ganglios linfáticos gástricos izquierdos, los cuales drenan hacia los ganglios linfáticos celíacos.

El estómago es una bolsa muscular que contiene los alimentos y los mezcla con los jugos digestivos. El estómago está cubierto por el peritoneo, excepto en las áreas donde los vasos sanguíneos corren a lo largo de su exterior y una pequeña área posterior al orificio cardial. Se localiza a la izquierda de la línea media del cuerpo en la parte superior de la cavidad abdominal. La curvatura menor forma el margen cóncavo derecho (curvatura interna) del estómago. La mayor curvatura forma el margen convexo izquierdo (curvado hacia afuera) del estómago.

El estómago tiene una forma ligeramente diferente en cada persona, pero está dividido en las mismas partes:

  • Cardia: El cardias rodea el orificio cardial, que es donde el esófago se une al estómago.
  • Muesca cardial: La muesca cardial se encuentra entre el esófago y el fondo del ojo.
  • Fondo de ojo: El fondo es la parte superior del estómago. Comienza en la parte superior del estómago (justo debajo de la cúpula izquierda del diafragma) y termina en un plano al nivel del orificio cardial.
  • Cuerpo: El cuerpo es la mayor parte del estómago entre el fondo y el antro pilórico.
  • Parte pilórica: La porción pilórica del estómago forma el resto del estómago y termina con el orificio pilórico que se abre hacia el duodeno. La parte más ancha se denomina antro pilórico y la parte más estrecha de la forma de embudo es el canal pilórico. El píloro tiene una capa engrosada de músculo liso que trabaja como un esfínter para controlar la liberación de los contenidos estomacales al intestino delgado.

La parte interior del estómago tiene alfombras que aparecen cuando se contrae el tejido muscular del estómago.

La inervación parasimpática es proporcionada por el tronco vago anterior, que es del nervio vago izquierdo, y por el tronco vago posterior, que viene del nervio vago derecho. El suministro de nervios simpáticos viene del plexo celíaco.

Las arterias gástricas cortas suministran sangre al fondo, y las arterias gástricas derecha e izquierda y las arterias gastro-omentales derecha e izquierda suministran el resto del estómago. Las venas que drenan el estómago incluyen las venas gástricas izquierda y derecha, las venas gástricas cortas, las venas gastro-omentales izquierdas y la vena gastro-omental derecha. Las venas drenan en la circulación del portal hepático.

Los vasos linfáticos siguen las arterias y drenan la linfa hacia los ganglios linfáticos gástricos, los ganglios linfáticos gastro-omentales, los ganglios linfáticos pancreáticosplénicos, los ganglios linfáticos pilóricos y los ganglios linfáticos pancreáticos y biliares. La linfa de estos ganglios pasa a los ganglios linfáticos celíacos ubicados cerca del tronco celíaco.

Desde allí, la comida viaja al intestino delgado.

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